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Frau in weißem Langarmshirt sitzt auf grauem Sofa und hält eine Hand an die Brust, die andere an den Hals.

Sodbrennen und Refluxkrankheit: 

Symptome, Warnzeichen und was hilft

Fast jeder hat es schon mal erlebt: Nach einem üppigen Essen beginnt es hinter dem Brustbein zu brennen. Manchmal strahlt es bis in Hals und Rachen oder in den oberen Bauch hinein. Dazu kommt saures Aufstoßen oder ein unangenehmer Geschmack im Mund. Etwa jede fünfte Person leidet hin und wieder an Sodbrennen. Meist bleibt es ohne Folgen. Problematisch wird es, wenn Beschwerden häufig, stark oder dauerhaft sind. Dann kann eine sogenannte Refluxkrankheit dahinterstecken. Erfahren Sie in diesem Beitrag, wie Sodbrennen entsteht, was dagegen hilft und wann die Beschwerden ärztlich abgeklärt werden sollten.

Wie entsteht Sodbrennen?

Normalerweise ist der Übergang zwischen Speiseröhre und Magen wie ein Ventil. Er öffnet sich, wenn Nahrung ankommt. Danach schließt er wieder. Nach großen Mahlzeiten ist der Magen stark gedehnt. Dann kann sich dieser Verschluss vorübergehend lockern. Es steigen Luft und manchmal saurer Magensaft nach oben. Die Speiseröhre hat keinen robusten Schutz dagegen wie der Magen. Die Schleimhäute werden gereizt. Das spüren wir als Brennen.

Bei einer Refluxkrankheit funktioniert der Verschlussmechanismus nicht zuverlässig. Häufig bleibt unklar, warum. Manchmal spielt ein Zwerchfellbruch eine Rolle. Dabei weitet sich die Öffnung im Zwerchfell. Ein Teil des Magens rutscht etwas nach oben. Dann kann das Zwerchfell den Verschluss am Mageneingang schlechter unterstützen. Auch Körperhaltung und Belastung zählen: Beim Vorbeugen, beim Hinlegen oder nach körperlicher Anstrengung können Beschwerden zunehmen. Manche berichten außerdem, dass Stress Sodbrennen auslöst oder verstärkt. 

Symptome: Sodbrennen und Reflux erkennen

Sodbrennen äußert sich typischerweise durch folgende Symptome:

  • Brennen hinter dem Brustbein, oft nach oben ausstrahlend
  • saures Aufstoßen
  • unangenehmer saurer oder salziger Geschmack im Mund
  • Brennen im Rachen, Reizung im Hals
  • Völlegefühl, Übelkeit, Brechreiz
  • Schluckbeschwerden (bei Reflux auch als Warnsignal wichtig)
  • Reizhusten, Heiserkeit oder belegte Stimme (wenn Magensaft die Atemwege reizt)
  • Symptome verstärken sich oft im Liegen oder beim Bücken

Wer ist besonders häufig betroffen?

Gelegentliches Sodbrennen ist weit verbreitet. Nach Angaben der Charité Berlin verspüren etwa 20 Prozent der Bevölkerung gelegentlich Refluxsymptome wie saures Aufstoßen oder Sodbrennen. Bei etwa 6 % sind die Beschwerden so ausgeprägt, dass eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht wird.

Einige Faktoren begünstigen Sodbrennen, weil der Druck im Bauchraum steigt oder der Verschlussmechanismus leichter nachgibt. Dazu zählt Übergewicht, Schwangerschaft, Rauchen und Alkoholkonsum. Einige Medikamente können die Beschwerden ebenfalls verstärken, zum Beispiel bestimmte Mittel gegen Bluthochdruck oder die Anti-Baby-Pille.

Nahaufnahme von verschiedenen Snacks auf einem Tisch, darunter eine Schüssel Kartoffelchips, ein Hamburger, Pommes frites, Erdnüsse, Nachos und Zwiebelringe.

Ernährung: Was Sodbrennen begünstigt und was davor schützt

Häufige Auslöser sind fettreiche, frittierte, sehr süße oder scharfe Speisen. Einige Lebensmittel wie Tomaten, Zitrusfrüchte, Kakao, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke können das Sodbrennen-Risiko erhöhen, bzw. die Symptome verstärken. Gleiches gilt für sehr kalte Getränke und Eis, weil Kälte die Bewegungen der Speiseröhre vermindern kann. 

Was schützt, sind weniger einzelne Lebensmittel als ein verträgliches Essmuster. Mehrere kleine Mahlzeiten werden oft besser vertragen als wenige große.  Fettarme, eher eiweißreiche Mahlzeiten, wie z. B. Quark oder mageres Fleisch werden häufig leichter verdaut als sehr fettreiche Gerichte. Wichtig ist auch das Timing: Ein Abstand von etwa drei bis vier Stunden zwischen Essen und Hinlegen kann helfen. 

Alltagstipps bei Sodbrennen?

Der erste Ansatz sind Gewohnheiten, die Druck aus dem Bauch nehmen und die Schwerkraft nutzen. Bleiben Sie nach dem Essen aufrecht. Gehen Sie, wenn möglich, eine Runde spazieren. Legen Sie sich nicht direkt hin. Tragen Sie keine eng sitzende oder einschnürende Kleidung um die Taille. Wer häufig betroffen ist, sollte versuchen eventuell vorhandenes Übergewicht abzubauen. Das Rauchen einzustellen kann ebenfalls die Häufigkeit von Sodbrennen verringern.

Für die Nacht kann es helfen, das Kopfende des Bettes schräg um etwa 10 bis 20 cm zu erhöhen. Seitenschläfer sollten auf der linken Seite liegen, da in dieser Position der Magensaft leichter zurückfließen kann.

Hausmittel und Medikamente: Was hilft?

Wenn es akut brennt, helfen manchmal Sofortmaßnahmen. Das einfachste Mittel ist Wasser zu trinken. Damit kann Magensäure aus der Speiseröhre zurück in den Magen gespült werden. Danach aufstehen und aufrecht bleiben. In Apotheken werden häufig Antazida empfohlen. Sie neutralisieren Magensäure und wirken eher kurzfristig. Alginate wirken anders: Sie legen sich wie eine Schutzschicht auf den Mageninhalt. Bei häufigeren oder stärkeren Beschwerden werden Protonenpumpenhemmer eingesetzt (kurz: PPI). Sie senken die Säureproduktion im Magen. Eine weitere Gruppe sind H2-Rezeptorblocker (auch H2-Blocker). Sie reduzieren ebenfalls die Säureproduktion, meist für leichtere bis mittlere Verläufe.

Medikamente gegen Sodbrennen lindern nur die Beschwerden, bekämpfen jedoch nicht die Ursachen. Die langfristige Verbesserung hängt häufig stark an Lebensstil und Trigger-Kontrolle. Eine gute, individuelle Beratung in der Apotheke oder der Arzt-Praxis ist deshalb sinnvoll. 

Refluxkrankheit: Wenn Sodbrennen chronisch wird

Von einer Refluxkrankheit spricht man, wenn Reflux zu häufigem oder starkem Sodbrennen bzw. Aufstoßen führt, die Lebensqualität beeinträchtigt oder wenn die Speiseröhre entzündet ist. Von einem chronischen Verlauf ist die Rede, wenn das Sodbrennen über mehrere Wochen hinweg mindestens zweimal wöchentlich auftritt. In diesem Fall sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen. Bei plötzlich sehr starken Schmerzen umgehend einen Notarzt rufen.

Fazit: Das beste Mittel gegen Sodbrennen sind Stellschrauben im Lebensstil

Sodbrennen entsteht meist, weil Magensaft in die Speiseröhre zurückläuft und dort reizt. In den meisten Fällen tritt dies nur gelegentlich auf und bleibt ohne Folgen. Wenn die Beschwerden jedoch regelmäßig auftreten, den Alltag stören oder weitere Warnzeichen dazukommen, sollte man sich ärztlich auf eine Refluxkrankheit untersuchen lassen.

Im Alltag helfen oft mehrere Stellschrauben: kleinere Mahlzeiten, weniger Fett, zeitlicher Abstand zwischen Essen und Schlafengehen, aufrecht bleiben nach dem Essen und nachts den Oberkörper leicht erhöht lagern. Hausmittel wie Wasser und Medikamente aus der Apotheke können die Symptome deutlich lindern, ersetzen aber nicht die Ursachenarbeit. Wer seine persönlichen Trigger kennt und konsequent gegensteuert, hat häufig die besten Chancen auf dauerhaft ruhigere Tage und Nächte.


Quellen:


Über den Autor
Volker Blasek ist Diplom-Redakteur mit den Themenschwerpunkten Gesundheit und Medizin. Mit über 3000 veröffentlichten Beiträgen in verschiedenen Medien ist er ein erfahrener Fachmann auf seinem Gebiet. In seiner Freizeit widmet er sich gerne seinem Garten und liebt es, neue Reiseziele zu erkunden.


Wichtiger Hinweis
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.